RESUMO
E feita uma revisao sobre o sono, sua arquitetura normal e as relacoes existentes entre essa atividade, a memoria e as funcoes cognitivas. Ashipoteses que vinculam a memoria ao sono REM e ao sono nao-REM sao avaliadas quanto a possivel funcao 'consolidadora' desta atividade sobre memoria recente e aprendizado. Condicoes de transtorno do sono ou situacoes de supressao de sono REM ou nao-REM que podem alterar as funcoes cognitivas sao criticamente analisadas. O papel desempenhado pela hipoxemia cerebral em condicoes como a apneia de sono e revisto quanto as disfuncoes cognitivas e seu retorno a normalidade uma vez que seja intituido tratamento eficaz. As correlacoes entre narcolepsia, memoria e cognicao sao tambem analisadas. As disfuncoes mnemicas e cognitivas causadas por hipnoindutores, benzodiazepinicos e antidepressores sao revistas ediscutidas.
Assuntos
Transtornos do Sono-Vigília , Memória , Cognição , Transtornos do Sono-Vigília , Memória , CogniçãoRESUMO
Por solicitaçäo da Secretaria Municipal de Saúde ao Instituto de Psiquiatria da Universidade Federal do Rio de Janeiro, é feita análise crítica de lista provisória para padronizaçäo de medicamentos psicoativos. A conveniência desta forma de intercâmbio e sua consonância com as recomendaçöes da Organizaçäo Mundial de Saúde (OMS) é destacada. Tomando a Oitava Lista de Medicamentos Essenciais da OMS como referência, a relaçäo é examinada, recomendando-se a exclusäo daqueles que näo apresentam vantagens inequívocas em eficácia, tolerância, riscos, custos ou aceitaçäo social em relaçäo às substâncias-padräo (Clorpromazina, Haloperidol, Flufenazina depot, Amitriptilina, Carbnato de Lítio, Diazepam e Clomipramina). A implementaçäo, porém, de mecanismos que permitam eventual acesso a medicamentos näo-padronizados, quando clinicamente justificado, é recomendado. Sugere-se a padronizaçäo por indicaçöes principais (antipsicóticos, antidepressivos e estabilizadores do humor, ansiolíticos e distúrbio obsessivo-compulsivo e pânico) mas a utilidade auxiliar de substâncias padronizadas para indicaçöes näo-psiquiátricas (betabloqueadores dos canais de cálcio, anti-histamínicos e antiepilépticos) é lembrada. Considera-se ampliaçäo aceitável da lista da OMS a inlusäo do Clonazepam, do Penfluridol e da Fluoxetina (esta em substituiçäo à Clomipramina) mas ainda se tem como precoce a padronizaçäo de antipsicóticos atípicos e novíssimos antidepressivos sem melhor demonstraçäo de sua conveniência sanitária
Assuntos
Psicotrópicos/normas , BrasilRESUMO
Por solicitacao da Secretaria Municipal de Saude ao Instituto de Psiquiatria da Universidade Federal do Rio de Janeiro e feita analise critica de lista provisoria para padronizacao de medicamentos psicoativos. A conveniencia desta forma de intercambio e sua consonancia com as recomendacoes da Organizacao Mundial de Saude (OMS) e destacada. Tomando a Oitava Lista de Medicamentos Essenciais da OMS como referencia, a relacao e examinada, recomendando-se a exclusao daqueles que nao apresentam vantagens inequivocas em eficacia, tolerancia, riscos ou aceitacao social em relacao as substancias-padrao (Clopromazina, Holoperidol, Flufenazina depot, Amitriptilina, Carbonato de Litio, Diazepam e Clomipramina). A implementacao, porem, de mecanismo que permitam eventual acesso a medicamentos nao-padronizados, quando clinicamente justificado, e recomendado. Sugere-se a padronizacao por indicacoes principais (antipsicoticos, antidepressivos e estabilizadores do humor, ansioliticos e disturbio obsessivo-compulsivo e panico) mas a utilidade auxiliar de substancias padronizadas para indicacoes nao-psiquiatricas (betabloqueadores, bloqueadores dos canais de calcio, anti-histaminicos e antiepilepticos) e lembrada. Considera-se ampliacao aceitavel da lista da OMS a inclusao do Clonazepam, do Penfluridol e da Fluoxetina (esta em substituicao a Clomipramina) mas ainda se tem como precoce a padronizacao de antipsicoticos atipicos e novissimos antidepressivos sem melhor demonstracao de sua conveniencia sanitaria.
